Les techniques de traitement des rides et de correction des lèvres sans bistouri
Globalement les traitements médicaux des rides du visage se divisent en 3 grandes catégories, en fonction de leurs localisations et de la qualité de la peau à traiter. Les rides du bas du visage : - Sillons nasogéniens - Plissé soleil de la lèvre supérieure Les rides du haut du visage : - Frontales - Intersourcilières - Pattes d'oie Les rides liées à la qualité de la peau : - Vieillissement cutané - Elastose solaire
	Traitement des rides du bas du visage
	Traitement des rides du haut du visage
	Traitement des rides liées à la qualité de la peau : LE RESURFACING LASER

Traitement des rides du bas du visage

Dans ce cadre, les techniques d'injection vont avoir pour but de combler les rides qui se sont creusées soit par diminution de la tonicité musculaire et / ou cutanée, soit par affaissement de ces mêmes masses musculaires.

Les produits qui s'injectent dans ces localisations peuvent être regroupés en 2 grandes catégories :
- les produis de résorption rapide,
- les produits de résorption lente.

1. Les produits à résorption rapide : L'ACIDE HYALURONIQUE

Si vous désirez combler les rides et les plis de votre visage ou si vous voulez améliorer le profil de vos lèvres, il existe une réponse à vos besoins : l'Acide Hyaluronique.
C'est un implant médical stabilisé qui est naturellement présent dans tous les tissus vivants.
Il est naturel et garantit une parfaite sécurité grâce à son origine non animale, par conséquent, il n'y a aucun risque de réaction allergique.

Utilisation :
- Rides inter-sourcilières,
- plis nasogéniens,
- commissures des lèvres,
- correction et remplissage des lèvres.

Aucun test préalable n'est nécessaire, ce qui permet de procéder immédiatement à des injections pratiquées en petites quantités directement dans le derme.

Traitement :
l'Acide Hyaluronique est injecté en intra-dermique. Le traitement demande environ 30 minutes et son résultat est immédiat. Pour le comblement des rides, une anesthésie n'est généralement pas nécessaire, mais rien n'empêche au besoin d'appliquer un anesthésique local.

Les effets secondaires :
la zone traitée peut être légèrement enflée et une petite rougeur peut persister pendant 12 à 24 heures.

Le temps de durée :
au contraire des implants permanents, l'Acide Hyaluronique vous laisse le choix de renouveler le traitement quand l'effet s'est estompé. Son temps de durée est variable de 3 mois à un an.

En finalité :
l'implant est totalement dégradé et résorbé, ne laissant dans le tissu ni fibrose, ni déchets.

2. Les produits à résorption lente

Cet implant médical de comblement des rides est composé d'acide hyaluronique qui se résorbera (comme pour le Restylane) et de petits fragments d'hydrogel acrylique qui ,eux, ne se résorberont pas et créeront un fibrose permettant un comblement durable des rides.

Indications :
- Toutes les rides du visage superficielles ou profondes,
- Correction et remplissage des lèvres.

Effets secondaires :
légères ecchymoses possibles, œdème passager.

Complications :
petites réactions inflammatoires possibles mais rares.

Avantages :
correction durable dans le temps. (environ 2 ans).

Traitement des rides du haut du visage

Ces rides sont dues à la mimique et aux mouvements involontaires que l'on fait. Il vont entraîner par un effet répétitif des cassures au niveau cutané qui se traduisent par l'apparition de rides.

Le traitement médical de choix aujourd'hui est la toxine botulique.

Vistabelle ou Dysport est le nom de la toxine botulique de type A ; toxine purifiée, produite par une bactérie : clostridium botulinium.

1. Quel est le principe ?

En utilisant de très faibles doses, injectées directement dans les muscles spécifiques, l'action du muscle est affaiblie et la ride secondaire à l'hyperaction de ce muscle disparaît.

2. Quelles sont les indications de la toxine botulique?

Les rides d'expression ou les rides dues à des muscles. En effet, l'action des muscles peut causer ou exacerber des cassures cutanées ou des rides au niveau de la face.
- Les rides verticales entre les sourcils (rides du lion),
- les rides horizontales du front,
- les rides de la patte d'oie en sont un bon exemple.

3. Où injecte-t-on la toxine botulique?

- La ride du lion : la ride intersoucilière est due à l'action d'un muscle appelé corrugato ; en injectant la toxine botulique directement dans ce muscle, celui-ci se trouve affaibli et la ride disparaît,

- les rides de la patte d'oie sont secondaires à l'hyperaction du muscle orbiculaire des paupières. L'injection de toxine botulique dans ce muscle permet de faire disparaître les rides,

- les rides horizontales du front sont en rapport avec l'hyperaction du muscle frontal,

- les cordes tendineuses au niveau du cou.

4. Combien de temps durent les résultats ?

Le traitement actuel prend seulement quelques minutes. Les effets commencent à apparaître sous 3 jours et sont à leur maximum au quinzième jour après l'injection. Progressivement, après 4 à 6 mois, les effets diminuent et l'action musculaire réapparaît. Au bout de quelques injections, la contraction musculaire diminue progressivement et les retouches nécessaires deviennent moins importantes et plus espacées.

5. Qui peut injecter la Toxine Botulique ?

Cette injection doit être effectuée par un médecin expérimenté dans le traitement des rides.

6. Comment la toxine botulique a-t-il été testé ?

La toxine botulique est utilisé depuis 1980 pour le traitement du strabisme et de la blépharospasme. Son utilisation dans le traitement des rides a été réalisée pour la première fois en 1989 par le Docteur CARRUTHERS de Vancouver (Canada).

7. Existe-t-il des effets secondaires ?

Il peut y avoir quelques effets secondaires en rapport avec l'injection, tels que de petits hématomes et une sensation d'inconfort. Il n'a jamais été décrit de problèmes oculaires après l'injection de Toxine Botulique. Il n'a jamais été décrit d'effets secondaires permanents en rapport avec l'injection de toxine botulique.

Dans environ 1% des cas, il peut y avoir un léger abaissement de la paupière qui est temporaire et ne dépasse pas 3 semaines.

Traitement des rides liées à la qualité de la peau : LE RESURFACING LASER

L'agression la plus courante au niveau du visage est due à l'exposition solaire qui entraîne une perte d'élasticité de la peau avec apparition de taches et de ridules, donnant un aspect fripé de la face et qui accélère les processus du vieillissement cutané . Pour traiter ces dégâts du temps, on parle aujourd'hui de " traitement au laser ".

1. En quoi consiste cette technique ?

Laser veut dire lumière. En fait, ce n'est qu'une combinaison savante de lumière et d'air et, selon le gaz dans lequel passe cette lumière, le rayon lumineux a des propriétés différentes. En ce qui concerne le rafraîchissement de la peau, le laser agit avant tout en abrasant celle-ci.

Une ride, ce sont deux montagnes au bord d'une vallée :
- soit on remplit la vallée par un produit de comblement (l'acide hyaluronique, par exemple),
- soit on abrase les montagnes : c'est le cas du traitement au laser qui vaporise une certaine quantité de la peau à chacun de ses passages.

Autre propriété du laser :
il entraîne une rétraction de la peau par formation de nouvelles fibres de collagène (shrinkage), ce qui régénère considérablement les tissus cutanés, d'où un aspect plus ferme, plus lisse et plus jeune de l'épiderme.

Il existe deux types de laser :

a) Les lasers CO2 ultrapulsés (les premiers) abrasent de façon importante. La chaleur qu'ils provoquent entraîne une formation de fibres de collagène. Ce type de laser est destiné aux rides profondes, aux peaux qui ont perdu leur élasticité. Le laser CO2 est généralement utilisé pour traiter soit toute la face, soit les paupières ou encore le pourtour de la bouche.

b) Les lasers Erbium Yag (deuxième génération) abrasent de façon moins importante et n'entraînent pas de rétraction de la peau. Ils sont réservés aux rides superficielles et isolées, donc aux peaux plus jeunes.

2. Au niveau de la face, quels sont les résultats ?

Les rides verticales de la région péribuccale constituent une très bonne indication pour un traitement au laser qui donne d'excellents résultats.

A ce niveau, en postopératoire, les rougeurs durent plus longtemps que sur les paupières : elles peuvent persister 3-4 semaines, mais elles sont camouflables au huitième jour par un maquillage spécifique.
En ce qui concerne le traitement de toute la face (laserbrasion), pour celles qui ont une peau très ridée, les suites sont plus lourdes .

Le visage reste rouge et gonflé pendant 4 jours, puis les rougeurs s'atténuent progressivement pendant un mois. Pour ces cas nécessitant davantage de soins postopératoires, le " nursing " est plus important, mais le résultat est exceptionnellement harmonieux car c'est tout le visage qui apparaît rajeuni, merveilleusement rafraîchi. La peau, plus ferme, plus tonique, est indiscutablement de meilleure qualité.

Lorsqu'il s'agit d'abraser seulement quelques ridules de la face, on utilise des lasers Erbium de nouvelle génération et là, les rougeurs disparaissent rapidement, au bout de 3 à 4 jours en même temps que les rides traitées.

3. Ces traitements au laser comportent-ils des risques ?

Toute candidate à ce type de traitement doit rechercher avant tout un praticien ayant acquis une bonne expérience des lasers.

Le risque le plus fréquent, pour les peaux brunes ou mates, est la survenue d'une hyperpigmentation (taches marron) qui disparaît après quelques mois. Mais ce risque est minime si on prend soin de préparer la peau avant l'intervention avec des produits dépigmentants adaptés.
Autre risque, chez les personnes porteuses du virus de l'herpès, une poussée peut apparaître, autour de la bouche, si on ne l'a pas enrayé par un traitement préventif.

4. En conclusion

Les traitements Laser de Resurfacing cutané sont aujourd'hui parfaitement codifiés et permettent de retrouver une peau tonique et rajeunie.