Le rajeunissement des paupières par Laser
	Vous avez dit laser ?
	Comment se passe l'intervention et quelles sont les suites opératoires ?
	Le relissage laser de la paupière
	En résumé

Vous avez dit laser ?

Pourquoi tant d'engouement ces derniers temps pour le laser CO2, cette technique qui existe déjà depuis 20 ans ? Parce que les dernières innovations technologiques permettent aujourd'hui d'utiliser ce laser de deux manières différentes :

1) par utilisation du mode ultrapulsé (pulses de très haute énergie dans un temps très court) : on peut aujourd'hui vaporiser les cellules sans accumulation de chaleur, sans brûlure, sans carbonisation et donc sans cicatrice secondaire. Cette technique s'appelle le "RESURFACING LASER", ou "RELISSAGE LASER", ou "LASERBRASION".

2) par l'utilisation du mode continu : on se sert alors du laser comme bistouri, " BISTOURI MAGIQUE ", on coupe sans saignement.

Ces techniques sont utilisées pour la chirurgie des paupières.
La blépharoplastie inférieure transconjonctivale (pour les poches sous les yeux). Par l'intérieur de la paupière, par l'intermédiaire d'une très fine incision conjonctivale, on aborde les poches graisseuses que l'on vaporise au laser.
La blépharoplastie supérieure. On incise, on retire un petit lambeau cutané, on vaporise la graisse. La cicatrice est imperceptible car elle est parfaitement positionnée dans le pli palpébral.

Comment se passe l'intervention et quelles sont les suites opératoires ?

La blépharoplastie inférieure est pratiquée sous anesthésie locale potentialisée par une sédation légère. L'intervention dure 3/4 d'heure. Elle est pratiquée en ambulatoire : le patient rentre chez lui dans les 3 heures.

Un repos strict est exigé durant les premières heures, car un léger saignement secondaire dû à une élévation tensionnelle peut annuler les effets bénéfiques du laser. Le patient peut reprendre ses activités sous 48 heures : il n'y a pas d'hématome, pas d'oedème et pas d'incision cutanée.

La blépharoplastie supérieure. Du fait de l'utilisation du laser au niveau de la paupière supérieure, la cicatrice est fine (très rapidement imperceptible) due à l'utilisation du mode pulsé.
L'intervention est par ailleurs beaucoup plus rapide avec beaucoup moins d'hématomes que dans la chirurgie classique en raison de l'absence de saignement pendant l'opération. L'ablation des fils se fait le 5ème jour. La reprise des activités est possible dès la deuxième semaine (8ème jour).

Le relissage laser de la paupière

La peau de la paupière est celle qui réagit le mieux au traitement laser car c'est une peau très fine ne nécessitant que de faibles puissances laser.

a) Comment se passe l'intervention ?
- Sous anesthésie locale pure.
- Elle ne dure que 20 minutes.
- Elle est indolore.

b) Quelles sont les suites opératoires ?
- Un pansement est posé après l'intervention, il permet à une nouvelle peau de repousser très vite, il est retiré entre le 4ème et le 5ème jour.
- La peau est alors rosée et doit être graissée du 5ème au 10ème jour.
- Le maquillage est possible le 11ème jour, la reprise des activités également.

c) Quels en sont les résultats ?
Les techniques de relissage permettent la disparition totale des rides péri-oculaires et une peau plus élastique, contenant plus de fibres de collagène et de fibres d'élastine. Le résultat est beaucoup plus naturel que la technique classique qui impose de couper et de tirer sur la peau, modifiant souvent le regard (oeil rond ou " surgical look ").

En résumé

Ces différentes techniques peuvent s'associer dans un traitement rajeunissant du regard et peuvent être effectuées dans le même temps opératoire ou séparément.